Эта патология относится к трансмиссивным спонгиоформным энцефалопатиям и вызывается вирусами замедленного действия. Типичный возраст начала заболевания 40-60 лет. Болезнь характеризуется быстро прогрессирующим течением. Помимо акинетико-ригидного синдрома, выражены пирамидные расстройства (вплоть до грубого тетра-пареза), тремор рук, мозжечковая атаксия, прогрессирующие психические нарушения в виде деменции, апраксии, мутизма. Часто развиваются эпилептические припадки, расстройства функции тазовых органов. Характерны спинальные мышечные атрофии. Дифференциальному диагнозу способствует полиморфность неврологической симптоматики и отсутствие реакции на леводопа-тест.
Унифицированная рейтинговая шкала оценки степени тяжести болезни Паркинсона
Для унифицированной оценки двигательной активности лиц с болезнь Паркинсона применяют стандартизированную шкалу, разработанную S.Fahn и соавт. (1987). Эта шкала, получившая название Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), общепризна-на и широко используется как при первичном обследовании пациентов, так и в динамике для клинической верификации эффективности лечения противопаркинсоническими препаратами. Шкала содержит 42 признака, по которым в баллах оцениваются мышление, поведение, настроение, двигательная и дневная активность, осложнения длительной леводопа-терапии. Важно подчеркнуть, что UPDRS достоверно отражает двигательную активность больного, находящегося на леводопа-терапии, при условии, если врач проводит измерения не ранее чем через 2 ч после приема разовой дозы препарата. Полная версия шкалы приведена в "Приложении".
Комментариев нет:
Отправить комментарий