Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (болезнь Паркинсона) - это хроническое, неуклонно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Средний возраст начала манифестации клинических симптомов болезнь Паркинсона - 45-55 лет. К этому периоду значительно снижается активность дофаминергической нигростриатной системы, что дает основание относить болезнь Паркинсона к возрастзависимой патологии.

Название заболевания и наиболее яркое описание его клинических симптомов связаны с именем лондонского врача Джеймса Паркинсона, который опубликовал в 1817 г. свои знаменитые "Эссе о дрожательном параличе".

болезнь Паркинсона характеризуется классической триадой симптомов: акинезия - ригидность - тремор покоя, к которым впоследствии могут присоединяться постуральные нарушения, вегетативные расстройства, когнитивные дисфункции.

Патоморфологической основой болезнь Паркинсона являются дегенеративные изменения дофаминергических нигростриатных нейронов, тела которых локализуются в компактной зоне черной субстанции (А9). В цитоплазме нигральных нейронов, в гипоталамусе и коре образуются своеобразные концентрические включения - тельца Леви. Деструктивные изменения обнаруживают также и в других отделах мозга (внутренний сегмент бледного шара, ядра среднемозгового шва, таламус, мезэнцефальная область А10, голубое пятно). Однако патогенез паркинсонического синдрома связан с дегенерацией нигростриатных нейронов, тела которых локализованы в компактной части черной субстанции, а аксоны иннервируют неостриатум (хвостатое ядро и скорлупа).

Ювенильный паркинсонизм отличается от болезнь Паркинсона ранним началом заболевания. Эта форма паркинсонизма возникает в возрасте 18-30 лет.