В начальных стадиях болезнь Паркинсона селегилин (юмекс) можно применять в виде монотерапии у больных с доминирующим акинетико-ригидным синдромом. На более выраженных стадиях заболевания юмекс показан в сочетании с леводопасодержащими препаратами в комплексной терапии с целью достижения леводопаэкономного эффекта независимо от длительности заболевания и возраста больных. Важную роль играет применение юмекса у пациентов с суточными колебаниями двигательной активности и начальными когнитивными нарушениями. Так, под влиянием юмекса (депренила) заметно улучшается корковая нейродинамика, что проявляется в повышении умственной работоспособности, улучшении сна, снижении уровня тревожности и депрессии.
Все шире обсуждается вопрос о механизме нейропротекторного и антиоксидантого действия селективных ингибиторов МАО-В. Многочисленные ретроспективные данные об увеличении продолжительности жизни больных, принимавших селегилин, по сравнению с пациентами, не получавшими этот препарат, а также замедление прогресса болезни в случаях, когда селегилин назначали уже в начальной стадии заболевания, косвенно подтверждают существование протекторного действия препаратов этого класса на функциональную активность дофаминергических нигростратных нейронов. Есть основания полагать, что механизм влияния ингибиторов МАО-В на скорость развития болезнь Паркинсона связан с сохранением более высокого уровня дофамина под действием препарата и антиоксидантным эффектом вследствие уменьшения оксидативного стресса в дофаминергических нейронах.
Комментариев нет:
Отправить комментарий