На основании собственных наблюдений и обзора литературы О.С.Левин (1997) формулирует концепцию этапности постановки диагноза вероятного, возможного и достоверного сосудистого паркинсонизма. Так, диагноз вероятного сосудистого паркинсонизма ставят по наличию критериев 1, 2 и 4, выявлению при КТ или МРТ сосудистых изменений соответствующей локализации (см. пункт 3, б), характерного течения (см. пункт 3, а), не менее 2 признаков из пунктов а и б.
Диагноз возможного сосудистого паркинсонизма может быть поставлен в случае выявления при КТ или МРТ сосудистых изменений нетипичной локализации или отсутствия данных нейровизуализации при наличии характерного течения (см. пункты 1, 2 и 4) или не менее двух признаков из пунктов а и б.
Таким образом, диагноз достоверного сосудистого паркинсонизма требует:
1) наличия клинических критериев вероятного или возможного сосудистого паркинсонизма;
2) выявления при патоморфологическом исследовании цереброваскулярного поражения, особенно в стратегических для паркинсонизма зонах;
3) отсутствия патоморфологических маркеров болезнь Паркинсона (телец Леви) или других дегенеративных заболеваний, проявляющихся паркинсонизмом.
Комментариев нет:
Отправить комментарий