Возрастное снижение активности дофаминергической нигростриатной системы в виде экстрапирамидной недостаточности в настоящее время рассматривают как общебиологический признак старения ЦНС. Экстрапирамидная недостаточность, постепенно развивающаяся при старении, обусловливает характерные черты облика пожилого человека, его позу и осанку, замедленность движений, бедность мимики, утрату физиологических синкинезий.
С возрастом нарушаются нейрональные контакты в компактной зоне черной субстанции. У людей пожилого возраста в связи с недостаточностью нигростриопаллидарной системы происходит распад пластичности двигательного поведения на составные части, реализация сложных движений осуществляется в виде последовательных элементарных действий, утрачивается часть двигательных синергии, оскудевает автоматизация моторной деятельности, присущая молодым людям, замедляются походка и темп активных движений, появляются шарканье при ходьбе, тремор дистальных отделов конечностей, снижается выразительность мимики. Подобные двигательные нарушения названы синдромом пожилого человека. Они характеризуются паркинсоноподобной походкой и осанкой, олигокинезией и повышением мышечного тонуса по пластическому типу. Все это делает старого человека похожим на больного паркинсонизмом, однако степень экстрапирамидных расстройств у здорового старого человека по сравнению с больным болезнь Паркинсона не столь велика. К тому же эти расстройства развиваются медленно, не вызывают грубого нарушения функциональных возможностей и не дают субъективного ощущения болезни. Сущность этого нередкого сходства экстрапирамидного дефекта моторики стареющего человека и больного паркинсонизмом, вероятно, является важным вопросом общебиологического плана. Такое предположение может подтверждаться фундаментальными клинико-экспериментальными исследованиями одного из основателей учения о паркинсонизме А.Вагбеан (1986), считавшего, что заболевание паркинсонизмом возникает в результате "ускоренного или преждевременного старения, т.е. нормального процесса старения, который подталкивается промежуточными, вклинивающимися событиями".
Комментариев нет:
Отправить комментарий