Стратегия лечения болезни Паркинсона определяется современными представлениями о патогенезе заболевания и о механизмах естественной защиты и восстановления нейронов, а также компенсации нарушенных функций.
В стратегическом плане лечение болезнь Паркинсона должно быть направлено на достижение основных целей:
1) защиту сохранившихся дофаминсинтезирующих нейронов от дегенерации и задержку темпа дегенерации уже поврежденных нейронов;
2) восстановление активности пула дофаминергических сохранившихся нейронов в черной субстанции;
3) восполнение дефицита дофамина в стриатуме;
4) подавление генератора патологически усиленного возбуждения в хвостатых ядрах;
5) дестабилизацию и ликвидацию патологических систем мышечной ригидности, акинезии и тремора;
6) нормализацию когнитивных, эмоциональных и вегетативных функций.
Главное звено патогенетической терапии - поддержание пула сохранившихся дофаминергических нейронов и уровня дофамина в нигростриатной системе.
Стратегический план определяет особенности терапии: она должна быть комплексной, поскольку взаимосвязанность патогенетических звеньев болезни требует одновременного избирательного воздействия на них, что дает потенцированный эффект, позволяет уменьшить дозы отдельных препаратов и ослабить побочные явления.
Этот принцип лежит в основе комплексной патогенетической терапии неврологических расстройств.
Принципы медико-социального ведения пациентов с болезнь Паркинсона базируются на индивидуализации терапии, приоритетности нейропротекции в комплексном лечении, поддержании способностей больного к активной жизни, на формировании положительной психологической мотивации, направленной на волевое преодоление двигательного дефицита и полноценное самообслуживание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий