Удовлетворительная компенсация дефицита дофаминсинтезирующих нейронов, развивающегося в течение длительного времени, может быть следствием активации естественных механизмов адаптации к прогрессирующему уменьшению активности нигростриатной системы с возрастом.
Можно полагать, что компенсация дефицита численности дофаминсинтезирующих нейронов при неврологически бессимптомной патологии нигростриатной системы происходит за счет активации синтеза дофамина той частью нейрональной популяции, которая обладает сравнительно высокой резистентностью к патогенным факторам. Возможность удовлетворительной компенсации тормозного дофаминового контроля при почти полном подавлении дофаминсинтезирующей функции нигростриатных нейронов позволяет считать, что в компенсаторных механизмах участвует также недофаминергическая тормозная система, контролирующая функции стриатума. Возможно, что эту функцию выполняет широко представленная в стриатуме гамкергическая система.
Клиническая манифестация паркинсонизма у человека происходит при снижении содержания стриатного дофамина на 60-80 % от уровня возрастной нормы, что соответствует потере 50-80 % дофаминсинтезирующих нейронов |Homyklewicz О., 1988; Marsden CD., 1990; Morrish P. et al., 1996; Brooks D.J., 2000]. Различия данных о критической величине падения содержания стриатного дофамина могут быть связаны с неоднозначностью индивидуальных характеристик активности и надежности компенсаторно-восстановительных механизмов. При анализе этих данных целесообразно учесть, что о величине потери дофаминергических нейронов авторы судили по результатам иммунохимического определения содержания ТГ в мозге. Этот метод позволяет выявить численность дофаминсинтезирующих нейронов, но не может дать точного представления о числе необратимо дегенерировавших нейрональных клеток. Часть нейронов, не содержащих ТГ, со временем может восстанавливать способность к синтезу дофамина. В связи с этим представления о числе утраченных дофаминергических нейронов могут быть преувеличены.
Комментариев нет:
Отправить комментарий