Агонисты дофамина обладают выраженным нейропротек-торным эффектом и уменьшают риск развития вызванных леводопой дискинезий, что показано в клинике и эксперименте.
Блокаторы холинорецепторов (артан, акинетон, когентин, циклодол, паркопан), снижающие гиперактивность холинергических нейронов, применяют с целью подавления генератора. Препараты этого класса улучшают паркинсоническую симптоматику на 20 % в соответствии со шкалой UPDRS. Добавление антихолинергиков часто бывает эффективным в тех случаях, когда тремор не уменьшается под влиянием дофаминовых агонистов или амантадина. При высокой эффективности комплексного лечения, редуцирующего тремор, антихолинергики целесообразно отменить из-за высокого риска побочных влияний на когнитивные функции. Для профилактики побочных эффектов холиноблокаторов лечение необходимо начинать с минимальной дозы для тригексифенидила: 1 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу до 2 мг 3 раза в день.
В клинике Института геронтологии АМН Украины и в Институте неврологии РАМН показана высокая эффективность применения парлодела и танакана как специфических антиоксидантов в комбинации с препаратами базисной терапии болезнь Паркинсона. Введение в комплексную патогенетическую терапию агонистов дофамина и вазопротекторов повышает активность ферментов антиоксидантной системы - СОД и каталазы, снижает уровень продуктов ПОЛ в крови, способствует снижению тяжести проявления акинезии и ригидности и уменьшению инвалидизации. Выявлена корреляция степени снижения тяжести клинических проявлений акинезии и ригидности при болезнь Паркинсона с уменьшением количества продуктов ПОЛ и повышения активности ферментов антиоксидантной системы в крови.
Комментариев нет:
Отправить комментарий