Затруднение движений проявляется в изменении почерка. В процессе письма величина букв уменьшается (микрография). Иногда прочесть написанное совершенно невозможно, так как буквы практически превращаются в точки или в волнистую линию.
Речь становится маловыразительной, монотонной, тихой, иногда невнятной, плохо модулированной. Нередко наблюдаются пропульсивные явления в речи: речь становится очень быстрой (тахифазия), иногда с элементами "топтания на месте" (т.е. повторение слов, расположенных в конце предложения), реже - в начале или середине фразы (тахилалия).
Третьим характерным симптомом паркинсонизма является перманентный тремор покоя (статическое дрожание). Несмотря на то, что мышечная ригидность часто предшествует дрожанию, именно дрожание чаще всего служит поводом для обращения к врачу. В случаях, когда первым симптомом болезни является дрожание, оно, как правило, начинается с одной конечности и чаще с руки, чем с ноги.
Для тремора при болезнь Паркинсона характерна частота 4-7 колебаний в секунду в период покоя (тремор покоя). Тремор характеризуется попеременным сокращением агонистов и антагонистов, преимущественно в состоянии покоя, но иногда и при произвольных движениях. Различные раздражения, особенно холод, волнение, как правило, вызывают увеличение амплитуды дрожания. Во сне тремор обычно прекращается.
В начале заболевания дрожание часто непостоянное, появляется только во время физического или умственного напряжения. Дрожание, как правило, стереотипно. Дрожание пальцев чаще всего имитирует движения "скатывания пилюль" или "счета монет". С течением времени дрожание усиливается и становится более генерализованным: тремором охвачены проксимальные отделы конечностей, иногда отмечается дрожание туловища, нижней челюсти, языка, губ.
Комментариев нет:
Отправить комментарий