Клинический успех трансплантации при болезни Паркинсона

Следует признать, что этические аспекты использования тканей человеческого эмбриона весьма сложны. Применение такой тактики лечения является не только медицинской, но и юридической проблемой.

Широкое клиническое использование имплантации зародышевой ткани для лечения болезнь Паркинсона задерживается по социальным и этическим соображениям. Трансплантация эмбриональной ткани человека была запрещена в США Указом Президента, подготовленным Национальным институтом здоровья. Однако в последнее десятилетие возобновились клинические испытания, основанные на мнении о том, что эмбриональная трансплантация открывает новые перспективы в разработке наиболее эффективных способов немедикаментозной терапии болезнь Паркинсона. Результаты этих исследований различны, что может быть связано с неоднозначностью методических приемов, разной степенью зрелости и жизнеспособности донорской ткани, неодинаковой массой имплантируемого материала, условиями хранения клеток и особенностями реакции мозга на трансплантат, а также с применением различных иммуно-депрессантов, отсутствием стандартизации клинической оценки результата.

Клинический успех трансплантации определяется совместными усилиями высококвалифицированных специалистов - нейробиолога, стереотаксического нейрохирурга, невропатолога, паркинсонолога, иммунолога, рентгенолога, программиста.

В таких почти идеальных условиях была проведена эмбриональная нигральная трансплантация у 6 больных. Одним из основных требований обязательного протокола операции было использование 6,5-9-недельных эмбрионов-доноров из расчета 3-4 донора на одну операцию. Эмбриональные клетки хранили в холодной среде не более 2 дней. Трансплантируемые клетки вводили в путамен. Пациенты подвергались иммуносупрессии циклоспорином А в течение 6 мес. после операции. В целом выбор возраста донора, процедура хранения, состав трансплантата, тканевое распределение - все это базировалось на данных соответствующих экспериментальных исследований. Положительные результаты трансплантации объективизировали по шкале UPDRS, отражающей уменьшение процента "off"-стадии моторной активности и дискинезии в течение времени "on".