У каждого пациента обнаруживали достоверное увеличение захвата флюородопы при ПЭТ-сканировании, свидетельствующее о выживании трансплантата. В двух случаях с летальным исходом, каузально не связанным с нейрохирургической операцией, проведен морфологический контроль состояния имплантата. После операции в обоих случаях наблюдалось выраженное клиническое улучшение в виде снижения времени "off", уменьшения дискинезии, улучшения моторной функции. Эти больные умерли через 18-19 мес. после трансплантации. Такие эксквизитные случаи морфологических исследований дают редкую возможность выяснения механизмов, с помощью которых происходит клиническое улучшение вследствие трансплантации эмбриональной ткани. В обоих случаях наблюдалось выживание ТГ-содержа-щих нейронов с образованием нейритов, которые иннервировали обширную область путамена пятнисто-матричным способом. Ультраструктурный анализ показал, что ткани трансплантата и мозга реципиента находились в двустороннем синап-тическом контакте. В пересаженных нейронах не обнаруживались тельца Леви, но отсутствовал характерный для дофаминергических нейронов нейромеланин. В другом случае трансплантации наблюдались массивные накопления нейромеланина в нескольких выживших ТГ-позитивных нейронах трансплантата, а экспрессия мРНК ТГ приближалась к норме. Таким образом, эти данные объективно свидетельствуют о возможности удовлетворительной выживаемости эмбриональных трансплантатов. Однако приходится признать, что терапевтический эффект трансплантации может быть кратковременным.
Комментариев нет:
Отправить комментарий