Семиологическая связь старения и экстрапирамидной недостаточности, а также частота ее встречаемости в семьях больных паркинсонизмом дают основание рассматривать возрастную экстрапирамидную недостаточность как фактор риска Развития заболевания. По мнению Н.Б. Маньковского и соавт. (1982), резкая грань перехода одного состояния в другое необязательна, а трансформация возрастных изменений экстрапирамидной моторики в патологические, которые можно считать манифестными признаками паркинсонизма, чаще всего нерезкая. Н.Б.Маньковский, А.Б.Вайншток и Л.И.Олейник (1982), анализируя данные целенаправленных осмотров 300 человек старше 60 лет, обследованных в поликлиническом отделении Института геронтологии АМН Украины, выявили экстрапирамидную недостаточность у 174 пациентов (58 %), 161 человек из которых (89,8 %) оставался в течение 6 лет практически здоровым. Только у 13 обследованных экстрапирамидная симптоматика прогрессировала и развивался паркинсонизм. Клиническая форма возникшего паркинсонизма, как правило, определялась теми элементами экстрапирамидной недостаточности, которые дебютировали первыми, - брадикинезией, ригидностью или тремором. Авторы подчеркивают, что на клиническом "оформлении" и течении паркинсонизма в старости неизбежно сказывается возраст начала болезни: у больных пожилого возраста с диффузным мозговым атеросклеротическим процессом чаще наблюдаются ригидно-брадикинетические формы заболевания с быстро прогрессирующим течением. У лиц старческого возраста и долгожителей, как правило, имеются моносимптомные формы так называемого сенильного паркинсонизма (брадикинезия или дрожание), а течение заболевания обычно доброкачественное, торпидное.
Комментариев нет:
Отправить комментарий