Трансплантация дофаминсинтезирующих клеток

После трансплантации дофаминсинтезирующих клеток у большинства больных происходит слабое или значительное уменьшение выраженности паркинсонических симптомов. Снижалась тяжесть олигокинезии, тремора и ригидности, улучшались речевые функции, стабилизировалась походка. Максимальный эффект наблюдался в первые 6 мес. В этот период появлялась возможность снизить дозу фармакологических препаратов, а в редких случаях отменить их полностью на определенный период времени.

Как правило, улучшение неврологического статуса было недолговременным. В некоторых случаях уже через год появлялись признаки прогрессирующего паркинсонизма.

Ни одна группа специалистов не могла добиться достаточно полной реиннервации стриатных нейронов. Возможно, это и является одной из причин неполного и недолговременного улучшения после трансплантации.

Между тем необходимо, чтобы все способы трансплантации давали долговременный эффект. Поскольку болезнь Паркинсона - это медленно прогрессирующее хроническое заболевание, нейрохирургические операции должны не только приводить к улучшению состояния больного, но и предусматривать необходимость замедления нейродегенеративного процесса, что поможет увеличить период активной жизни пациента по крайней мере на 5-10 лет. Продолжительность действия трансплантата должна быть достаточно длительной, чтобы имплантация была полностью оправдана.

Можно полагать, что повышению эффективности трансплантации дофаминсинтезирующих клеток будет способствовать применение нейротрофогенов.

В эксперименте показано, что котрансплантация ФРФ и дофаминергических клеток при нейродегенерации, вызванной 6-ГОДА, способствовала восполнению дофаминергических структур стриатума и ликвидации моторного дефицита даже у старых (22-27 мес) крыс, а только одна трансплантация была неэффективной. При имплантации стриатума куриного эмбриона в полость мозга крысы, образованную рассечением коры и подкорковых отделов на глубину, соответствующую локализации гиппокампа, выживаемость стриатных нейронов увеличивалась в 15-300 раз при исследовании через 3-6 дней после операции.