Тремор

Есть основания полагать, что вторичной детерминантой патологической системы тремора является таламус, индуцирующий ("запускающий") тремор через нейрональные структуры моторной коры и пирамидный тракт и определяющий частоту его проявления.

Высокоамплитудные вспышковые разряды в таламических нейронах регистрируются у больных паркинсонизмом и у животных с нейротоксическим паркинсоническим синдромом.

В исследованиях электрической активности таламических нейрональных структур у больных паркинсонизмом обнаружены нейроны, которые разряжаются с частотой, соответствующей частоте тремора. Этот вид нейрональной активности исчезает при засыпании больного и возобновляется при пробуждении, что коррелирует с исчезновением и возобновлением тремора.

При дрожательной форме паркинсонизма пачечная активность с ритмом 5 Гц выявлена в задних отделах вентролатерального ядра таламуса в отличие от таковой при ригидной форме заболевания, при которой регистрируется активность в диапазоне 3-6 Гц в передней области ядра. Ритмические разряды, частота которых сопоставима с ритмом тремора, обнаружены в вентролатеральном ядре таламуса. При этом частота разрядов одной нейрональной группы строго синхронна с ритмом тремора, нейроны другой группы, расположенные в срединных отделах ядра и в неопределенной зоне, разряжаются синхронно с тремором в момент появления и затухания дрожательных пароксизмов.

В вентролатеральном ядре таламуса представлены нейроны, при частичном разрушении которых тремор исчезает.

В связи с тем что нейрональная активность в ритме 5 Гц является типовой активностью нормального мозга при управлении движениями в процессе координации двигательных актов, можно полагать, что при паркинсонизме происходят рас-тормаживание соответствующих таламических нейронов и их включение в патологическую систему тремора. Важную роль в механизмах тремора может играть дезорганизация дентаторуброталамической системы, проекции которой конвергируют в задней части вентролатерального ядра таламуса. Электрическая стимуляция или повреждение нейрональных структур в этой таламической области приводит соответственно к ликвидации или усилению тремора.